Приём и диагностика Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, оценка неврологического статуса: исследование черепно‑мозговых нервов, двигательной и чувствительной сферы, координации, рефлексов, менингеальных и патологических знаков.
Постановка предварительного и окончательного диагноза с учётом МКБ, проведение дифференциальной диагностики, определение топического синдрома и ведущего патогенетического механизма.
Назначение лабораторных и инструментальных исследований (МРТ, КТ, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ сосудов головы и шеи и др.) в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами медпомощи.
Интерпретация результатов обследований, оценка динамики состояния, коррекция плана обследования при необходимости.
Направление на консультации к смежным специалистам (нейрохирург, психиатр, реабилитолог и др.) и на высокотехнологичную медпомощь при наличии показаний.
Лечение и наблюдение Назначение и контроль терапии при неврологических заболеваниях (сосудистые, демиелинизирующие, нейродегенеративные, эпилепсия, головные боли, болевые синдромы и др.), включая подбор лекарственных препаратов, оценку эффективности и безопасности лечения, профилактику и коррекцию побочных эффектов.
Ведение пациентов с хроническими заболеваниями нервной системы, в том числе диспансерное наблюдение, профилактика обострений и осложнений (в т.
ч.
профилактика инсульта, когнитивных нарушений).
Оценка показаний к неотложной помощи и своевременная госпитализация либо вызов бригады СМП при острых состояниях (подозрение на инсульт, судорожный синдром, острое нарушение сознания и др.).
Участие в формировании индивидуальных программ медицинской реабилитации, направление на физиотерапию, ЛФК, массаж, санаторно‑курортное лечение по показаниям.
Экспертиза и оформление документов Проведение экспертизы временной нетрудоспособности: оформление листков нетрудоспособности, обоснование сроков, подготовка документов для врачебной комиссии.
Подготовка медицинской документации для направления на медико‑социальную экспертизу (МСЭ), формирование пакета выписок, заключений, результатов обследований.
Оформление направлений, справок, выписок, санаторно‑курортных карт, заключений для медико‑социальных и иных комиссий в установленном порядке.
Ведение медицинской документации в бумажной и электронной форме (амбулаторные карты, протоколы осмотров, журналы, отчёты), обеспечение конфиденциальности и соответствия требованиям законодательства.
Профилактика и просвещение Проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний нервной системы: выявление факторов риска, коррекция образа жизни, обучение пациента и родственников распознаванию опасных симптомов (в т.
ч.
признаков инсульта по FAST).
Санитарно‑просветительная работа: беседы, памятки, участие в школах для пациентов (например, Школа инсульта, Школа головной боли ), формирование приверженности лечению.
Требования
Аналитический склад ума способность детально анализировать симптомы и выстраивать диагностический поиск.
Эмпатия и внимательность к пациентам, умение создать доверительную атмосферу, особенно при длительном лечении.
Стрессоустойчивость работа с большим потоком пациентов, острыми и тяжёлыми состояниями.
Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии.
Ответственность, организованность, способность работать в команде с медсёстрами и смежными специалистами.