Врач-гериатр

Обязанности

• Сбор информации и оценка состояния.
• Врач собирает жалобы и анамнез (в том числе от лиц, осуществляющих уход).
• Проводит физикальное обследование (осмотр, пальпация, аускультация) и интерпретирует результаты.
• Комплексная гериатрическая оценка.
• Это ключевой момент.
• Врач оценивает не только физическое состояние, но и функциональный статус (способность к самообслуживанию, передвижению, общению), психическое здоровье и социально-экономические условия жизни пациента.
• Выявление рисков и специфических синдромов.
• Гериатр ищет не только хронические заболевания, но и так называемые гериатрические синдромы (например, старческую астению), а также факторы риска конкретных осложнений: венозных тромбоэмболий, пролежней, падений.
• Диагностика и план действий.
• На основе оценки врач устанавливает диагноз (с учётом МКБ).
• Затем формирует индивидуальный план: профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия, а также план социально-психологической адаптации.
• В план могут входить меры по преодолению полипрагмазии (когда пациенту назначают слишком много лекарств).
• Назначение лечения.
• Врач подбирает лекарственные препараты (в том числе наркотические и психотропные) с учётом возраста, функционального статуса, диагноза и клинической картины, а также возможных нарушений функций органов.
• Также может назначаться немедикаментозная терапия (физиотерапия, ЛФК, психотерапия) и медицинские изделия.
• После назначения доктор контролирует эффективность и безопасность лечения.
• Организация дальнейшей помощи.
• При наличии показаний врач направляет пациента на консультации к узким специалистам или для специализированной (за исключением высокотехнологичной) помощи в стационар либо в дневной стационар.
• Реабилитация и адаптация среды.
• Гериатр разрабатывает план, который помогает адаптировать окружающую среду к возможностям пациента или наоборот функциональные возможности к среде (например, подбор средств передвижения, протезов, ортезов, коррекция сенсорных дефицитов).
• Он также контролирует выполнение реабилитационных мероприятий.

Требования

• Надлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

Квалификация

• врач