Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
3.2.
Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
3.3.
Обеспечивает необходимый уход за больными на основе принципов лечебно- охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, а также выполнения больными установленного больничного режима.
3.4.
Ежедневно, а совместно с заведующим отделением, еженедельно, проводит обход больных, отмечая основные изменения в их состоянии, происшедшие за сутки, и в зависимости от этого определяет необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными.
3.5.
Представляет заведующему отделением больных для планового оперативного вмешательства, составляет предоперационный эпикриз, участвует в проведении оперативных вмешательств, перевязок в пределах своей компетенции, обеспечивает послеоперационный уход за больными.
3.6.
Назначает диетическое питание.
3.7.
Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
3.8.
Ведет истории болезни с занесением в них полагающихся данных всех сведений от больного или родственников, направлений, разных запросов, ответы на них и прочую документацию.
3.9.
Заполняет истории болезни в соответствии с действующими нормативными документами: - вновь поступающего больного не позднее 6-ти часов с момента его поступления в отделение; - первичный осмотр поступившего больного и запись в историю болезни проводит в день поступления; - дневниковые записи в историю болезни тяжелых больных делает не менее 4-х раз в сутки, средней тяжести - ежедневно, больных с удовлетворительным состоянием не реже 3 раз в неделю.1 раз в 10 дней составляет этапный эпикриз.
При изменении состояния больного частота записей в дневниках должна соответствовать характеру этих изменений, стандарту лечения, а при превышении стандартов - направляться на ВК.
- лечащим врачом при заполнении первой страницы истории болезни указывать предварительный диагноз, окончательный диагноз, сопутствующие заболевания, осложнения, исход болезни, трудоспособность, среднюю длительность лечения по стандарту, проводить шифрование в соответствии с МКБ 10 - при выписке больного записывает эпикриз в историю болезни и за подписью заведующего отделением сдает ее в день выписки старшей медицинской сестре отделения.
3.10.
Докладывает заведующему отделением о больных, подлежащих выписке или переводу в другие отделения, а также на предмет изменения диагноза.