заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования

Обязанности

• принимать участие в проведении проверок МО и СМО в рамках своих полномочий; - выявлять причины оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, нарушения условий договорных отношений со стороны СМО или МО области на основании анализа полученных результатов; - вести территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи на бумажном носителе и в электронном виде в базе данных. - осуществлять актуализацию информации, содержащейся в территориальном реестре экспертов качества медицинской помощи, по мере необходимости; - готовить проекты решений и приказов о включении и исключении экспертов качества медицинской помощи; - анализировать результаты проведения социологических опросов застрахованных в системе обязательного медицинского страхования граждан сотрудниками СМО и ТФОМС Саратовской области; - участвовать в проведении работы с устными обращениями граждан, работы Контакт-Центра в сфере обязательного медицинского страхования Саратовской области. Осуществлять проведение аналитической работы и разработку предложений и мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи; - проводить анализ деятельности СМО в разрезе МО по обращениям застрахованных лиц на основании данных ведомственной статистической отчетности - форма № ПГ Организация защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования (таб. 1.1; 1.2; 2.1; 2.3) и программного комплекса Организация защиты прав застрахованных граждан в системе ОМС (Жалобы и обращения, Контакт-центр); - составлять акты о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации .

Требования

• высшее медицинское образование и опыт работы в сфере обязательного медицинского страхования не менее 3-х лет