Главный специалист планово-экономического отдела

Обязанности

• подготовка проекта Территориальной программы обязательного медицинского страхования; - подготовка расчетов объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи по видам и условиям ее оказания; - подготовка проекта Тарифного соглашения, приложений к нему, а также проектов изменений и дополнительных соглашений; - подготовка аналитических, расчетных, справочных и отчетных материалов по вопросам, относящимся к компетенции отдела; - участие в распределении, перераспределении и перерасчете объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи по медицинским организациям в соответствии с решениями Комиссии; - проведение мониторинга исполнения медицинскими организациями объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи; - подготовка материалов для рассмотрения Рабочей группой и Комиссией, оформление проектов протоколов, выписок и иных документов; - контроль соответствия плановых объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи решениям Комиссии, договорам и дополнительным соглашениям; - проведение медико-экономического контроля счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в части соответствия объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи установленным плановым показателям; - подготовка и представление отчетности по установленным формам в пределах компетенции отдела; - работа с ПК УСОИ-М, МИС ТФОМС КБР и иными информационными ресурсами в рамках должностных обязанностей; - подготовка технических заданий на разработку и доработку отчетных форм в программных продуктах; - участие во взаимодействии с медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, Министерством здравоохранения КБР, ФФОМС и иными органами и организациями по вопросам, относящимся к компетенции отдела.

Требования

• К образованию: высшее образование по направлениям подготовки (специальностям) в области экономики, финансов, государственного и муниципального управления, бизнес-информатики либо иное высшее образование при наличии дополнительного профессионального образования в сфере обязательного медицинского страхования, экономики здравоохранения, финансового обеспечения медицинской помощи или медико-экономического контроля. К опыту работы: стаж работы не менее 2 лет именно в сфере обязательного медицинского страхования, финансирования здравоохранения, тарифообразования, медико-экономического контроля, расчета и мониторинга объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи. К знаниям: должен знать: - законодательство Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования; - порядок формирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования и Тарифного соглашения; - порядок проведения медико-экономического контроля в части соответствия объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи; - Бюджетный кодекс. К навыкам: должен иметь: навыки проверки соответствия плановых и фактических показателей объемов медицинской помощи и финансового обеспечения; - навыки применения нормативных правовых актов и методических документов в сфере обязательного медицинского страхования при выполнении расчетных, контрольных и отчетных функций; - навыки проверки полноты, достоверности и актуальности сведений, используемых при расчетах, мониторинге, контроле и формировании отчетности. Личные качества: - ответственность; - внимательность; - дисциплинированность; - аналитическое мышление; - умение работать с большим объемом информации; - умение работать с нормативными и служебными документами.