главный специалист-эксперт экспертно-аналитического отдела управления организации ОМС

Обязанности

• осуществляет прием реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам от медицинских организаций области; осуществляет контроль реестров счетов на соответствие установленному порядку информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования; формирует запросы в медицинские организации на предоставление первичной медицинской документации с целью проведения медико-экономической экспертизы по актам, требующих дополнительного рассмотрения; оформляет выявленные в результате медико-экономического контроля нарушения в актах медико-экономического контроля; участвует в подготовке документации по межтерриториальным расчетам и форм отчетности территориального фонда ОМС; подготовке аналитической информации и докладов по запросам в части межтерриториальных расчетов; осуществляет сбор, систематизацию и сравнительный анализ тарифных соглашений по ОМС субъектов Российской Федерации; заполняет и представляет в ФОМС информацию о размере финансового обеспечения медицинской помощи, планируемой к оказанию застрахованным лицам вне территории страхования, в соответствии с приложением 13 Планирование объемов оказания медицинской помощи и их финансирования в рамках территориальных программ ОМС на территории страхования и за ее пределами согласно письму Минздрава России О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; подготовка актов сверки счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории страхования

Требования

• высшее экономическое образование, без предъявления требований к стажу и опыту практической работы

Квалификация

• экономист