Врач ведущий специалист-эксперт

Обязанности

• Проведение медико-экономических экспертиз с целью контроля соответствия предоставленной медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию путем установления соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объемов предоставленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской и учетно-отчетной документации медицинской организации; Оформление актов медико-экономических экспертиз; Выборочный контроль объемов медицинской помощи по страховым случаям путем сопоставления фактических данных об оказанных застрахованному лицу медицинских услугах с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; Отбор случаев для экспертизы качества медицинской помощи и обоснование необходимости ее проведения, подготовка документации, необходимой эксперту качества медицинской помощи для проведения экспертизы качества медицинской помощи и др.

Требования

• Высшее медицинское образование; Опыт работы по врачебной специальности не менее 5-ти лет; Опыт работы в сфере страхования приветствуется; Дополнительные требования: наличие действующего сертификата по врачебной специальности.
• Наличие практического опыта и знание методик нормативно-правовых актов ФФОМС, ТФОМС, МЗ РФ и субъекта РФ; Уверенный пользователь ПК; владение средствами связи и телекоммуникаций (интернет, электронная почта); Личные качества: высокая работоспособность, умение работать в режиме многозадачности, стрессоустойчивость, коммуникабельность.

Квалификация

• Врач