При поступлении человека специалист проводит комплексную диагностику: изучает физическое состояние, функциональный статус (способность к самообслуживанию, передвижению), эмоциональное и психологическое состояние, а также социально-бытовые условия.
На основе этого оценивается реабилитационный потенциал какие навыки можно восстановить или развить, какие барьеры есть.
Разработка индивидуального маршрута.
На базе оценки составляется план.
Специалист подбирает конкретные мероприятия: индивидуальные или групповые занятия, мастер-классы, встречи с психологом, посещение культурных или сенсорных мероприятий, организация досуга.
Важно учитывать индивидуальные интересы и возможности человека.
Координация мультидисциплинарной команды.
В центре работает команда (врачи, реабилитологи, психологи).
Специалист по социальной реабилитации тесно взаимодействует с коллегами: согласовывает план с другими специалистами, при необходимости привлекает узких экспертов извне.
Консультирование.
Проводит консультации для самого проживающего, его семьи (если она есть), а также для других сотрудников центра и внешних организаций (медицинских, социальных, образовательных), которые участвуют в сопровождении.
Помогает разобраться в вопросах реабилитации, решить возникающие проблемы.
Помощь в адаптации среды.
Разрабатывает рекомендации и оказывает практическую поддержку, чтобы обустроить жизненное пространство с учётом потребностей человека.
Например, помогает адаптировать быт, подобрать вспомогательные средства, преодолеть психологические барьеры при их использовании.
Социокультурная реабилитация.
Организует участие в культурных и образовательных событиях, вовлекает в творческие и познавательные активности.
Мониторинг и оценка.
Регулярно отслеживает динамику: как меняются навыки, эмоциональное состояние, уровень самостоятельности.
На основе этих данных делается вывод об эффективности плана.
Если нужно, маршрут корректируют.
Документирование.
Ведёт необходимую документацию: составляет индивидуальные программы, фиксирует ход работы, результаты, изменения в статусе человека.
Это нужно для отчётности и для обеспечения преемственности при взаимодействии с другими организациями.
Профилактика и работа с рисками.
Выявляет факторы, которые могут помешать реабилитации (например, социальная изоляция, дефицит навыков), и разрабатывает меры по их устранению.